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台大醫院新竹分院於八月一日上午召開「Give me five!併指男童喜獲重生」記者會(見圖,記者戴聖峰攝),分享該院醫療團隊為一名不到二歲男童進行併指分離手術經驗,透過二階段手術成功為其分離雙手五指;同時贈予男童一套具有復健、認知及遊戲功效的感統玩具「捏捏樂」,陪伴他探索及成長。

台大新竹分院整形外科主任黃柏誠醫師表示,小男童是約旦籍巴勒斯坦裔,出生時診斷罹患了亞伯氏症候群,症狀包括因顱骨縫過早閉合造成之顱顏畸形、齶裂及雙上下肢二-五指併指等症狀。因男童母親是交通大學交換學生,相當了解台灣優良的醫療技術品質,於去年七月至台大新竹分院整形外科黃柏誠醫師門診諮詢,經解釋需要多次手術才能治療以上症狀,並與台大兒童醫院整形外科主任謝孟祥醫師共同擬定治療計劃,因待在台灣的時間有限,父母希望能分階段進行併指分離手術。

第一次手術於去年八月進行,由兒科傅俊閔醫師評估心肺功能,許家睿醫師評估腦部結構,麻醉科龔家騏醫師術前評估,在兒童整形外科謝孟祥主任指導之下,由黃柏誠及趙崧筌醫師完成雙手第五指分離手術,手術順利並於八月底返國。

由於男童父母對於台大醫院新竹分院的醫療水準相當滿意,今年六月再度來台進行第二次手術,由黃柏誠醫師將病童雙手二、三、四指順利分離完成,術後在小兒科加護病房傅俊閔醫師及劉欣明醫師悉心照顧下,順利轉至普通病房,在醫護團隊的協助下,傷口癒合穩定,順利出院,目前於門診治療追蹤。

黃柏誠主任表示,亞伯氏症候群為罕見的先天性疾病,其發生率一萬六千分之一至二萬分之一,是一種體染色體顯性遺傳,大多是新突變造成,男女機會均等,為預防下一胎產生同樣的孩子可利用產前染色體診斷。亞伯氏症候群會有顱骨縫過早閉合會引起扁頭、中臉後縮、眼球突出、併指、牙齒咬合不正等症狀,其他內臟器官功能及結構亦可能有病變,智力的發展可能也會受影響,該疾病無法治癒,但外觀可以接受手術矯正。

一歲前可以施行顱骨重建減壓手術、額骨及上眼眶骨移前手術,並陸續於三歲前完成手指併指分離手術,七歲前接受中臉部移前手術,直到成長後進行牙齒矯正手術與正顎手術;還需復健科、精神科、物理治療等團隊的配合及協助。

洪冠予院長指出,併指症的治療以重建美觀及功能良好的手為最終目的,術前需要審慎評估,術中及術後均需醫療團隊合作無間以提供患者最好的治療及照顧。併指分離手術最困難的地方在於血管神經分布預測與指間蹼狀結構皮瓣的設計,術前影像學的判讀與術後傷口照顧,預防感染與復健都是治療重點。

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